De los Signos y Síntomas al Diagnóstico y Tratamiento en Patología Digestiva

La historia clínica ha sido siempre en medicina un elemento básico y necesario para acometer un proceso de relación con el paciente que nos llevará a establecer un correcto diagnóstico del proceso responsable de las causas de su consulta. Realizado éste, aunque en ocasiones ello no es posible, se establecen en la historia las bases para el tratamiento de su enfermedad, el seguimiento y un largo etcétera, que son imprescindibles para buscar el éxito en la relación médico-paciente y en el manejo de su enfermedad. Clásicamente, cuando la tecnología brillaba por su ausencia y las exploraciones complementarias eran escasas y de poco valor, la historia clínica era especialmente cuidada y pormenorizada casi como única fuente de datos para poder realizar un diagnóstico. En las últimas décadas, y más concretamente en los últimos años, existe una tendencia manifiesta a la simplificación de la historia clínica, obviando no ya datos que podrían pensarse como secundarios, sino lo que es mas grave, no apareciendo en ellas datos estrictamente relacionados con la enfermedad actual que hubieran sido mas que suficientes para realizar un correcto diagnóstico.
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